Сахарный диабет 2 типа диета, симптомы и лечение

Симптомы

Очень важно не пропустить начало болезни. На сегодняшний день сахарным диабетом страдает более 200 миллионов человек на планете. Этому заболеванию подвержены как старики, так и молодые люди. Нередки и случаи заболевания маленьких детей. Поэтому стоить запомнить, что никто не застрахован от этого недуга.

Необходимо внимательно следить за общим состоянием своего организма. Есть несколько основных симптомов, которые должны вызвать у людей опасения и желание сдать кровь на определение уровня глюкозы в ней:

  1. Постоянная жажда и сильная сухость во рту. Если вы выпиваете более 5 литров жидкости в день и ощущаете сухость слизистых оболочек, то это повод срочно обратиться к врачу!
  2. Проблемная кожа. Плохо заживающие раны, зуд всего тела, частные грибковые заболевания и воспаления являются основным и самым часто встречающимся симптомом вторичного сахарного диабета.
  3. Сонливость, быстрая утомляемость, апатия, проблемы с памятью и мышечная слабость могут стать сигналом прогрессирующего заболевания. Обычно люди, живущие активной жизнью в постоянном ритме, ни обращают внимание на такие симптомы. Такое поведение можно назвать халатным отношением к собственному здоровью!
  4. Стоит следить за своим весом. Резкое беспричинное похудение должно вас насторожить. Но также следует контролировать и большой вес, не позволяя ему чрезмерно подниматься. Желательно сбросить лишнюю массу тела.

Педиатры достаточно редко встречаются с сахарным диабетом 2 типа у своих маленьких пациентов. Именно по этой причине наличие симптомов заболевания часто путают с другими недугами.

Родители должны обратить особое внимание на самочувствие крохи.

В основном симптомы болезни у детей и взрослых схожи.  Единственным отличием является то, что у некоторых малышей может наблюдаться ночное недержание мочи и частая рвота.

Если врачи и родители не смогли вовремя определить прогрессирующую болезнь, то у ребенка может наблюдаться обострение. Появится сильнейшее обезвоживание организма, частый пульс, посинение конечностей, редкое шумное дыхание и запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Родители должны крайне серьезно отнестись к здоровью своего чада!

Симптомы сахарного диабета 2 типа:

  • жажда и сухость во рту;
  • усиленный аппетит;
  • кожный зуд, воспаление крайней плоти, зудящие ощущения в паху;
  • учащенное мочеиспускание большими объемами;
  • снижение зрения;
  • выпадение зубов.

Важное отличие симптомов сахарного диабета второго типа от первого, — относительная, а не абсолютная недостаточность инсулина. По этой причине больной может не подозревать о заболевании на протяжении нескольких лет.

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, не знают о наличии заболевания. Он может оставаться незамеченным в течение многих лет.

Первые симптомы, как правило, не характерны для этой патологии. Это такие признаки, как усталость, головная боль, нарушение зрение. Зачастую диагноз ставят совершенно случайно, притом что пациент обратился вроде и по другой причине, а это оказались первые симптомы инсулинонезависимого типа диабета.

Существует ряд признаков, которые указывают на наличие сахарного диабета:

  1. Стакан водыУвеличение частоты мочеиспускания, потребность в большом количестве воды;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Иммунодефицит. Увеличение сахара влияет на иммунитет человека. По этой причине, пациенты больше страдают инфекционными и вирусными болезнями, а также грибковыми;
  4. Мозг сжигает около 140 г глюкозы в сутки, она является для него главным источником энергии. Недостаток глюкозы в клетках головного мозга, препятствует нормальному функционированию и может привести к плохой концентрации, вплоть до нарушения сознания и комы;
  5. Зуд и сухая кожа. Примерно 30% пациентов испытывают эти симптомы. причиной которых является высокая потеря жидкости.

Обязательно почитайте:

Как лечить сахарный диабет в домашних условиях
В результате повышенного количества сахара в крови возможно необратимое повреждение кровеносных сосудов и нервов, с серьезными последствиями для различных систем организма.

Инсулинонезависимый тип диабета вызывает нейропатию, диарею или запор, повреждение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатию), макроангиопатию (повреждение крупных кровеносных сосудов).

Зачем соблюдать диету?

При диабете второго типа нарушается чувствительность тканей к инсулину, и возникает инсулинорезистентность. Несмотря на достаточную продукцию этого гормона, глюкоза не может усваиваться и попадать в клетки в нужном количестве, что приводит к повышению ее уровня в крови.

Большинство пациентов с диабетом 2 типа имеют лишний вес или даже страдают от ожирения. Из-за замедленного обмена веществ процесс похудения протекает у них не так быстро, как у здоровых людей, но снижать вес им крайне необходимо.

Что же кушать при сахарном диабете, чтобы нормализовать чувствительность тканей к инсулину и снизить уровень сахара в крови? Ежедневное меню больного должно быть пониженной калорийности, и содержать в себе в основном медленные, а не быстрые углеводы.

Обычно врачи рекомендуют придерживаться диеты №9. На этапе похудения в блюдах должно быть снижено количество жиров (предпочтение лучше отдавать жирам растительного происхождения). Диабетику важно получать достаточное количество белка, так как он является строительным материалом и способствует постепенному замещению жировой ткани на мышечные волокна.

Рациональное питание позволяет улучшить чувствительность тканей к инсулину и нормализовать процессы регуляции уровня сахара в крови.

Основные цели диеты при сахарном диабете 2 типа:

  • снижение массы тела и уменьшение количества жировых отложений;
  • нормализация уровня глюкозы в крови;
  • поддержание артериального давления в допустимых пределах;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • профилактика тяжелых осложнений недуга.
Диета при сахарном диабете 2-го типа – это не временная мера, а система, которой нужно придерживаться постоянно. Только так можно удерживать сахар в крови на нормальном уровне и надолго сохранить хорошее самочувствие.

В большинстве случаев одного лишь перехода на правильное питание достаточно, чтобы держать диабет под контролем. Но даже если врач порекомендует больному прием сахароснижающих таблеток, это ни в коем случае не отменяет диету.

Питание при диабете

Полезная натуральная пища помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови и контролировать артериальное давление

Способы приготовления продуктов

При сахарном диабете 2 типа пациентам желательно готовить пищу щадящими способами. Оптимальными видами приготовления блюд считаются такие кулинарные процессы, как готовка на пару, варка и запекание. Жареные продукты диабетикам можно есть лишь изредка, и предпочтительнее готовить их на небольшом количестве растительного масла, а еще лучше – на сковороде-гриль с антипригарным покрытием.

Можно также тушить блюда в собственном соку, выбирая при этом только низкокалорийные и нежирные продукты. Нежелательно добавлять в пищу магазинные соусы, маринады и большое количество соли. Для улучшения вкусовых качеств лучше использовать разрешенные приправы: зелень, сок лимона, чеснок, перец и сушеные ароматные травы.

Терапия заболевания направлена на восстановление уровня глюкозы. Стабилизирование уровня сахара в крови может предотвратить серьезные осложнения заболевания.

Схема лечения болезни по этапам
Этап первыйИзменение образа жизни: потеря веса, физические упражнения, диеты (полное описание найдете ниже).
Этап второйМонотерапия с применением пероральных сахароснижающих агентов.
Этап третийСочетание двух пероральных противодиабетических средств.
Этап четвертыйУсиленная инсулинотерапия в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.

Медикаменты

Группа пероральных противодиабетических препаратов постоянно меняется, новые агенты вводят в продажу почти каждый год.

Лечение начинается с применения одного лекарства (монотерапия), как правило, с Метформина. Если этого средства оказывается недостаточно, возможно комбинирование с другими медикаментами.

Обязательно почитайте:

Что это такое тиреотоксикоз щитовидной железы - методы лечения
Дополнительные препараты для терапии инсулинонезависимого типа диабета
ПрепаратыПринцип работыВозможные побочные эффекты
БигуанидПовышает эффективность инсулина до 20%. Снижает жиры и холестерин в крови. Способен обуздать аппетит, тем самым снижает вес.Редкий, но опасный побочный эффект: лактоацидоз.
СульфонилмочевиныУвеличивают выделение инсулина из поджелудочной железы.Могут привести к увеличению веса. Риск гипогликемии.
Глиниды
ГлитазонамиКлетки становятся более чувствительны к инсулину.Возможно незначительное увеличение веса.
Ингибиторы альфа-глюкозидазыИнгибирование ферментов сахара.
Ингибитор DPP-IVПовышает инсулин.
SGLT-2 ингибиторыУвеличение экскреции глюкозы в мочеЧастые инфекции мочевыводящих путей.

Инсулинотерапия для пациентов с диагнозом инсулинонезависимый диабет необходима, когда диетические меры, изменение образа жизни, а также пероральные агенты не привели к достаточному снижению уровня сахара в крови.

Инсулин вводится самим пациентом в подкожную жировую ткань.

Лечение

Для того чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь, нужно своевременно проводить обследования организма. На сегодняшний день существует несколько методов обнаружения сахарного диабета 2 типа:

  1. Анализ сыворотки крови на глюкозу. У человека натощак определяют уровень сахара в крови из пальца. Его повышение может свидетельствовать как о небольшом гормональном сбое, так и развитии серьезного заболевания. Такой анализ является одним из самых информативных и часто используемых.
  2. Тест на толерантность к глюкозе является особым видом диагностики, суть которого заключается в принятие определенного количества сахара, растворенного в воде, внутрь и последующем определение уровня глюкозы в крови. Анализ на сахар берут перед процедурой и спустя два часа после нее.  Таким образом проверяется способность организма адекватно реагировать на глюкозу. Если уровень сахара в крови повышен, то это свидетельствует, либо о нарушении толерантности к глюкозе, либо о наличии сахарного диабета.
  3. Анализ мочи. Такой метод диагностики заболевания показывает наличие или отсутствие кетоновых тел и глюкозы в образцах мочи. Если они обнаруживаются, то диагноз подтверждается.
  4. Измерение инсулина в крови. Этот анализ является наиболее показательным, поэтому особенно часто используется в диагностике. При первичном диабете количество гормона заметно снижается, а при вторичном может оставаться в допустимых пределах.
  5. Методом обнаружения гликолизированного гемоглобина можно поставить почти стопроцентный диагноз и начать лечение и соблюдение диеты. У больных количество такого гемоглобина значительно повышенное.

Если у вас все симптомы совпали и все анализы показали положительный результат, то пришло время серьезно задуматься о лечении и специализированной диете.

Во-первых, ежедневное применение инсулина показано и просто необходимо как при первичном сахарном диабете, так и при прогрессирующем 2 типе этого заболевания. Формой выпуска препарата является шприц, наполненный раствором с гормоном.

Прежде чем сделать себе инъекцию инсулина, больной должен самостоятельно измерить уровень глюкозы в крови с помощью специальных датчиков или тестовых полосок. При его повышении необходимо сделать укол с дозой инсулина.

Во-вторых, лечащий врач должен при необходимости выписать определенные таблетки. Этот препарат должен снижать уровень сахара в крови. В основном лечение сахарного диабета 2 типа начинается именно с приема лекарств.

В-третьих, больному придется постоянно придерживаться особой диеты, употребляя в пищу исключительно продукты с низким гликемическим индексом. Обязательно нужно отказаться от употребления спиртных напитков. Диета является наиважнейшим пунктом для успешного выздоровления.

На пользу пойдет спортивная гимнастика и активный образ жизни.  Особенно актуально это для больных вторичным диабетом. Если причиной заболевания является ожирение и малоподвижный образ жизни, то физические нагрузки и строгая диета обязательно должны быть включены в программу лечения и оздоровления.

Основная диагностика направлена на выявление гипергликемии у пациентов с типичными симптомами второго типа болезни. Для постановки диагноза проводят тест на определение уровня гликемии натощак.

Тест показан в следующих случаях:

  • у всех людей в возрасте старше 45 лет;
  • при избыточном весе – ИМТ от 25 кг/м2;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщинам, родившим детей весом от 4 и более кг;
  • артериальная гипертензия – более 140/90 мм;
  • уровень ЛПВП более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,8 ммоль на литр;
  • нарушение способности усваивать глюкозу;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • синдром поликистозных яичников.

Глюкоза цельной крови, ммоль/л

Глюкоза плазмы крови, ммоль/л

венозная

капиллярная

венозная

капиллярная

Сахарный диабет

натощак

более 6,1

более 6,1

более 7,0

более 7,0

более 10,0

более 11,1

более 11,1

более 12,2

Нарушение способности усваивать глюкозу

натощак

менее 6,1

менее 6,1

менее 7,0

менее 7,0

через 2 часа

более 6,7; менее 10,0

более 7,8; менее 11,1

более 7,8; менее 11,1

более 8,9; менее 12,2

Нарушенная гликемия натощак

натощак

более 5,6; менее 6,1

более 5,6; менее 6,1

более 6,1; менее 7,0

более 6,1; менее 7,0

через 2 часа

менее 6,7

менее 7,8

менее 7,8

менее 8,9

Лечение сахарного диабета 2 типа имеет комплексный характер, оно включает терапию для устранения гипергликемии, специальную диетотерапию, физическую активность, профилактику, а также терапию поздних осложнений болезни, в первую очередь атеросклероза.

Препараты для снижения концентрации глюкозы в крови:

  • Препараты, снижающие инсулинорезистентность. Это метформин, а также тиазолидиндионы, метформин – препарат первого выбора. Такие лекарственные средства подавляют процесс снижения выработки глюкозы печенью, уменьшают инсулинорезистентность, активизируют анаэробный гликолиз, понижают всасывание глюкозы в тонком кишечнике.
  • Препараты, которые усиливают секрецию инсулина. В группу входят производные сульфонилмочевины и глиниды. Используются для снижения уровня глюкозы в крови после еды.
  • Препараты, которые снижают всасывание глюкозы. К этой группе относятся акарбоза и гуаровая смола. Замедляют процессы ферментирования и абсорбции углеводов, снижает скорость резорбции.
  • Инсулины и их аналоги. Поддерживают компенсацию углеводного обмена на нормальном уровне или близком к нормальному уровню.

Диета при диабете

Диета для диабетика 2 типа основывается на ограничении потребления углеводной пищи. Рацион больного делит все углеводы на «легкие» и «тяжелые», первые быстро всасываются в кишечнике и быстро повышают сахар в крови до высокого уровня, к ним относятся глюкоза и фруктоза.

Важную роль играет меню для диабетика 2 типа с ожирением, в таком случае питание преследует не только основную цель – пониженный прием углеводов, которые превратятся в сахар, но также основывается на возможности избавиться от лишнего веса, который спровоцировал развитие болезни.

Питание при диабете 2 типа запрещает употреблении продуктов с высоким содержанием глюкозы:

  • сахарный песок;
  • кондитерские изделия – конфеты, шоколад, пирожные, печенье и так далее;
  • варенье и мед;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • манная крупа;
  • макаронные изделия;
  • виноград и бананы.

Примерная диета разрешает употреблять в ограниченном количестве продукты, в которых содержится крахмал и клетчатка:

  • черный хлеб;
  • картофель;
  • зерновая фасоль;
  • все крупы, кроме манной;
  • зеленый горох.

Практически без ограничений разрешается кушать следующие продукты:

  • все виды мяса и рыбы;
  • яйца;
  • несладкие молочные продукты;
  • овощи;
  • грибы;
  • фрукты.

Основой диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа после лечения медикаментозными препаратами становится Стол №8, он строже обычной диеты, но придерживаться его нужно не постоянно, только в целях профилактики ухудшения болезни.

Примерное меню на день при диете №8:

  • Завтрак – творог и яблоко или вареные яйца, или запеченные шампиньоны.
  • Второй завтрак – фрукт или йогурт.
  • Обед – вегетарианский борщ или борщ с курицей, свекольный салат.
  • Полдник – стакан кефира.
  • Ужин – тушеные кабачки с печенью.

На самом деле диета при диабете 2 типа может быть довольно разнообразной и включать вкусные блюда, но при этом пищу разрешается только варить, готовить на пару, тушить, жареные блюда запрещаются. Не рекомендуется также употреблять жирную, острую, консервированную и чрезмерно соленую пищу.

Пациент должен знать не только как питаться при диабете 2 типа, но и о необходимости физических нагрузок как одной из составляющих лечения. Уровень физической активности подбирается индивидуально, она должна быть умеренной, но как минимум трижды в неделю по 30-50 минут.

Кочеткова Р. И.

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр "Добромед", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Диабет-сахарный.рф".

Мясо

Мясо – очень важный источник белка при сахарном диабете, потому что оно содержит незаменимые аминокислоты, которые не вырабатывается самостоятельно в человеческом организме. Но выбирая его, нужно знать определенные правила, чтобы случайно не навредить здоровью.

Во-первых, мясо должно быть диетическим. Для больных людей лучше всего подходят такие виды этого продукта, как курица, индейка, кролик и нежирная телятина. Во-вторых, оно должно быть идеально свежим, не допускается наличие в нем большого количества прожилок и мышечных пленок, поскольку они долго перевариваются и могут создавать ощущение тяжести, замедляя работу кишечника.

Количество мяса в рационе нужно ограничивать, но при этом ежедневная доза должна обеспечивать человеку достаточное количество белка. Распределение белков, жиров и углеводов подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Оно зависит от многих факторов – веса, индекса массы тела, возраста, анатомических особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Правильно подобранное соотношение калорий и питательных веществ обеспечивает нормальное обеспечение организма энергией, витаминами и минералами.

Запрещенные виды мяса при сахарном диабете:

  • гусь;
  • утка;
  • свинина;
  • баранина;
  • жирная говядина.

Больным нельзя кушать сало, копчености, колбасные изделия и наваристые мясные бульоны. Допускается приготовление супов с мясом птицы, но при этом воду необходимо менять после первого закипания. Нельзя готовить суп на костном бульоне, поскольку он тяжело переваривается и создает лишнюю нагрузку на поджелудочную железу и печень.

С птицы в процессе кулинарной обработки всегда нужно снимать кожу, чтобы в блюдо не попадал лишний жир. Предпочтение всегда лучше отдавать филе и белому мясу, в котором минимальное количество соединительной ткани и жировых прожилок.

Оливковое масло

Животные жиры желательно по максимуму заменить растительными. Самыми полезными для больных диабетом считаются оливковое, кукурузное и льняное масло

Меню диеты при сахарном диабете 2 типа

Суть сахарного диабета 2 типа заключается в формировании у всех клеток снижения чувствительности мембранных рецепторов к физиологическому действию инсулина (инсулинорезистентность). При этом снижается утилизация (усваивание) глюкозы клетками организма из крови.

  • Злоупотребление сладким – чрезмерное употребление глюкозы, входящей в состав сладостей, мучных изделий, провоцирует длительное повышение уровня инсулина в крови и чувствительность к нему у всех клеток организма.
  • Возраст – у людей старше 40 лет вероятность развития сахарного диабета типа 2 выше.
  • Наследственность – предрасположенность у клеток к развитию резистентности к инсулину передается по наследству от родителей детям. При несоблюдении диетических рекомендаций в таких случаях развитие патологии обмена углеводов может происходить до 40 лет.
  • Полнота – повышенное содержание жировой ткани в организме снижает чувствительность клеток к инсулину.

Независимо от причинного провоцирующего фактора, диета при сахарном диабете второго типа является ключевым мероприятием для возобновления чувствительности клеток к инсулину.

Сахарный диабет 2 типа

Для удобства подбора, врачами диетологами и эндокринологами была разработана диета при сахарном диабете 2 типа №9. Она включает 3 группы продуктов для питания:

  • Разрешенные продукты питания – их можно принимать без каких-либо ограничений. Они не способствуют повышению уровня сахара и инсулина в крови (белки и растительные углеводы в виде клетчатки).
  • Ограниченные продукты питания – они не запрещены к приему, но необходимо строго контролировать количество их поступления в организм (жиры).
  • Запрещенные продукты питания – включение таких в рацион не рекомендуется, так как они значительно повышают уровень глюкозы и инсулина в крови (легко усваиваемые рафинированные углеводы).

К разрешенным продуктам питания относятся:

  • Хлеб ржаной, пшеничный из второго сорта муки и отрубей.
  • Мясо и блюда из него – телятина, говядина, курица, кролик.
  • Грибы, но только в виде супа.
  • Рыба – предпочтение необходимо отдавать нежирным сортам рыбы.
  • Крупы – гречка, овсянка, пшеничная, перловая или ячневая крупа.
  • Обезжиренное молоко или кисломолочные продукты – творог, кефир, йогурт.
  • Не более 2-х яичных белков в день. Употребление желтков исключено!
  • Овощи – баклажаны, капуста, кабачки, помидоры, тыква. Можно готовить рагу, супы, запекать в духовке или на гриле, но нужно стараться есть больше блюд из сырых овощей. Картофель также допускается в меню диеты №9, но только под контролем количества поступивших с ним в организм углеводов (подсчет по хлебным единицам).
  • Несладкие ягоды и фрукты – вишня, смородина, яблоки, грейпфрут, апельсин (при условии отсутствия аллергии). Можно употреблять в виде низкокалорийных коктейлей.
  • Компот из несладких сортов фруктов без добавления сахара.
  • Чай (желательно зеленый) и фруктово-ягодные соки без сахара.

питания включают:

  • Молоко и творог с высоким процентом жирности, сливочное масло, твердый соленый сыр любого сорта.
  • Жирные виды мяса и блюда из них – свинина, баранина, утка.
  • Манная крупа, белый рис.
  • Соленая или копченая рыба.

К запрещенным к употреблению продуктам питания относятся:

  • Хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, сдоба, пирожки и печенье.
  • Сладости – конфеты, шоколад.
  • Сгущенное молоко и мороженное.
  • Сладкие сорта ягод и фруктов – бананы, финики, инжир, виноград, клубника, земляника и груши.
  • Варенье из любых фруктов или ягод.
  • Компоты и соки с добавлением сахара, лимонады и газированные напитки с сахарным сиропом.
  • Кофе и алкогольные напитки.

Не имеет значения, какими факторами было вызвано заболевание сахарным диабетом. Повышение уровня глюкозы в крови, прежде всего, опасно для крупных сосудов и мелких капилляров. Из-за нарушения поставки крови к некоторым тканям прекращается нормальное функционирование этих сосудов.

Плохое кровоснабжение в области почек и органов малого таза приводит к почечной недостаточности, нарушению менструального цикла у женщин и появлению полового бессилия у мужчин. Результатом поражения сосудов в глазах может стать развитие катаракты.

Постоянная неутолимая жажда мучает всех больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Люди употребляют чрезмерно много жидкости в день, в следствии этого случается частый диурез.

Обязательным спутником каждого диабетика можно назвать постоянную усталость и беспричинное бессилие. Вас может во многих делать сопровождать апатия и нежелание что-либо делать.  

Повышение уровня глюкозы в плазме крови еще опасно частыми мучительными головными болями.

Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы. Если больному не будет организовано правильное действенное лечение и диета, то велика вероятность развития острых или хронических осложнений диабета.

В тяжелых случаях почти гарантирована гипергликемическая кома или диабетический кетоацидоз. Эти состояния приводят к потере сознания и обморокам. Больному может срочно потребоваться неотложна медицинская помощь.

Конечно, редко могут возникнуть такие острые осложнения болезни. Обычно они диагностируются всего примерно у 10 процентов больных, которые пренебрегали диетой и назначенным лечением.

Чаще всего диабетики погибают от хронических осложнений, связанных с нервной системой, зрением и почками. Но самыми распространенными причинами смерти по-прежнему остаются инфаркт и инсульт.

Ваш лечащий врач поставил вам страшный диагноз. Паника и растерянность захлестнули вас с ног до головы. Так что же делать дальше?  Диета на всю жизнь? А Жизнь вообще продолжается?

Конечно! Миллионы людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа, проживают абсолютно счастливые и полные запоминающимися моментами жизни, практически не в чем ни отказывая себе.
диагностика сахарного диабета 2 типа

Самое главное – это правильное отношение к сложившейся ситуации. Нужно помнить, что грамотно составленная диета и поддержание активного образа жизни являются залогом правильного лечения и возможного выздоровления.

Следует относиться к своей болезни, как к новому стилю жизни! Эта жизнь будет немного отличаться от прежней, но в скором времени вы привыкнете и уже не сможете жить по-другому.  Теперь ваши силы, кроме всего прочего, будут направлены на лечение инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа и общее оздоровление всего организма.

Внимательно следите за состоянием своего здоровья. Запомните, что от ваших действий будет зависеть продолжительность и качество вашей дальнейшей жизни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:

  • 80 гр. овощей;
  • 300 гр. фруктов;
  • 1 стакана натурального фруктового сока;
  • 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
  • 100 гр. грибов;
  • 300 гр. рыбы или мяса;
  • 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
  • 40-60 гр. жиров.

Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки.

Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.

В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.

абсолютный отказ от углеводистых продуктов не только не поможет, но и ухудшит состояние пациента. По этой причине быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия) заменяют фруктами, злаками. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным, разнообразным и нескучным.
  • Безусловно, из меню удаляют сахар, джемы, торты и пирожные. Сахар должен быть заменен аналогами: это ксилит, аспартам, сорбит.
  • Приемы пищи становятся чаще (6 раз в день), а порции – меньше.
  • Перерывы между едой не должны быть более 3-х часов.
  • Последний прием пищи – за 2 часа до отхода ко сну.
  • В качестве перекусов следует использовать фрукты, ягодные или овощные миксы.
  • Не игнорируйте завтрак: он запускает обмен веществ на весь день, а при сахарном диабете это очень важно. Завтрак должен быть легким, но сытным.
  • При составлении меню выбирайте нежирные, отварные, либо приготовленные на пару продукты. Мясо перед приготовлением нужно обязательно зачищать от жира, с курицы необходимо удалить кожу. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть свежими.
  • Придется снизить калорийность рациона, особенно, если у вас присутствует лишний вес.
  • Следует ограничить употребление соли, а также отказаться от курения и приема спиртных напитков.
  • В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки: она облегчает усвоение углеводов, снижает всасывание глюкозы в ЖКТ, стабилизирует уровень глюкозы в кровяном русле, очищает кишечник от токсических веществ, снимает отечность.
  • При выборе хлеба лучше остановиться на темных сортах выпечки, можно с добавлением отрубей.
  • Простые углеводы заменяются сложными, например, крупами: овсяной, гречневой, кукурузной и др.

Старайтесь не переедать и не набирать вес. Рекомендуется выпивать около 1,5 литра жидкости в сутки.

Пациентам с избыточным весом доктор может назначить лечебную диету №8, которая используется для лечения ожирения, либо скомбинировать обе диеты с учетом индивидуальных особенностей.

Закуска из овощей

Рыба

Рыба должна обязательно присутствовать в рационе больного сахарным диабетом как минимум 1 раз в неделю. Она источник полезных белков, жиров и аминокислот. Употребление в пищу рыбных продуктов помогает улучшить состояние костей и мышечного аппарата, а также способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Диабетикам можно кушать тилапию, хек, минтай, тунец, треску. Также желательно периодически включать в свой рацион красную рыбу (форель, семгу, лосось), поскольку она богата омега-кислотами. Эти биологически активные вещества защищают организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний и помогают снижать уровень «вредного» холестерина.

Больным нельзя употреблять копченую и соленую рыбу, потому что она может стать причиной проблем с поджелудочной железой, а также спровоцировать появление отеков и развитие гипертонической болезни. Так как сахарный диабет второго типа обычно развиваются у людей среднего и пожилого возраста, проблемы повышенного артериального давления актуальны для многих из них.

метформин при сахарном диабете 2 типа

Во время готовки рыбы к ней лучше добавлять минимальное количество соли, заменяя ее другими специями и приправами. Ее желательно запекать без добавления масла, так как сам по себе этот продукт уже содержит определенное количество полезных жиров.

Диабетикам запрещено употреблять белую рыбу жирных сортов (например, пангасиус, нототению, селедку, зубатку и скумбрию). Несмотря на приятный вкус, эти продукты, к сожалению, могут спровоцировать появление лишних килограммов и стать причиной проблем с поджелудочной железой.

Креветки

Диабетикам полезно кушать морепродукты в отварном виде. Креветки, кальмары и осьминоги содержат большое количество белка, витаминов и фосфора

Овощи

Диета для диабета 2 типа основана на преобладании растительной пищи в рационе, поэтому овощи в любом виде должны быть важной составляющей пищи, которую едят больные. В них содержится очень мало сахара, и при этом они богаты клетчаткой, витаминами и другими ценными химическими элементами.

Самые полезные овощи при сахарном диабете имеют зеленый и красный цвет. Это связано с тем, что в них содержится большое количество антиоксидантов, которые препятствуют образованию вредных свободных радикалов.

Полезны для больных также такие овощи:

  • цветная капуста;
  • топинамбур;
  • тыква;
  • репчатый и синий лук;
  • брокколи;
  • редис;
  • кабачки и баклажаны.

Также диабетикам очень полезна свекла, так как в ней содержатся аминокислоты, ферменты и медленные углеводы. В этом овоще совсем нет жиров, поэтому его калорийность невысока. Блюда из свеклы обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, повышают иммунитет и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Система рационального питания при диабете 2 типа позволяет включать в рацион даже картофель, но этот овощ не должен быть основополагающим при выборе и готовке блюд. Он содержит много крахмала и имеет относительно высокую калорийность (по сравнению с другими овощами), поэтому его количество должно быть строго ограниченным.

Питание при сахарном диабете

Чтобы овощи приносили только пользу организму, их нужно правильно готовить. Если овощи можно кушать сырые, и у диабетика нет проблем с пищеварением, лучше употреблять их именно в таком виде, так как при этом сохраняется максимальное количество полезных элементов, витамин и минералов.

Крайне нежелательно жарить овощи или тушить их с большим количеством сливочного и растительного масла, так как они впитывают жир, и пользы от такого блюда будет гораздо меньше, чем вреда. Жирная и жареная пища не только нарушает функциональную активность поджелудочной железы, но и часто становится причиной набора лишних килограммов.

Овощи

Овощи, приготовленные с избытком масла, имеют высокую калорийность и могут повышать уровень холестерина в крови

Правила питания

Основные правила низко-углеводной диеты, которой нужно строго придерживаться, гласят:

  1. Держитесь подальше от продуктов, богатых углеводами! Запомните, углеводы теперь являются вашими самыми злостными врагами. Нужно отказаться от сладких фруктов, шоколада, мучных изделий и спиртных напитков. На замену им приходят молочные продукты, ягоды, овощи и мясо.
  2. Никакого голодания или строгих ограничений! Если вы поставите перед собой слишком сложную для выполнения задачу, то вероятность того, что правила будут нарушены, очень высока. Лучше иногда позволить себе немного запрещенных продуктов, чем жить с вечным неосуществимым желанием.
  3. Большая часть продуктов с высоким содержанием углеводов должна приходиться на первую половину дня. Во-первых, организм утром и днем работает активнее, чем ночью. Это значит что, справиться с повышением глюкозы в крови ему будет проще. Во-вторых, продукты, съеденные сутра, не откладываются в организме в виде подкожной жировой клетчатки. Для 2 типа заболевания крайне важно контролировать свой вес.
  4. Дробное питание должно войти в привычку. Диета не обязывает голодать. Старайтесь есть 6-8 раз в день. Опять же, меньшую порцию углеводов организму будет проще усвоить и тяжелее превратить в чистый жир.
  5. Не следует полностью ограничивать потребление сахара и сводить его к минимуму. Ваше меню должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Для того, что бы организм функционировал правильно и без стресса это правило обязательно нужно соблюдать всем больным.
Противопоказаны при сахарном диабете 2 типа слишком сладкие, острые, пересоленные и пережаренные продукты. Постарайтесь есть меньше жирной еды. На вашей тарелке всегда должны быть свежие или тушеные овощи, крупы, рыба, мясо, птица и молочные продукты.

Правильное питание при сахарном диабете второго типа включает выполнение таких основных правил:

  • 1-е и самое важное правило – неукоснительное выполнение требований диеты и вашего лечащего врача.
  • Частое (3-5 раз в день) дробное питание небольшими порциями.
  • Коррекция массы тела – необходимо стараться снизить его, так как существует прямая корреляция между весом и чувствительностью клеток к инсулину.
  • Максимально исключить прием жирной пищи, так как жиры, поступая в кровь из кишечника, ухудшают утилизацию углеводов клетками организма.
  • Индивидуальный подбор диеты, в зависимости от возраста, пола и физической активности человека.
  • Контроль количества поступления углеводов. Самый простой способ – подсчет хлебных единиц (ХЕ). В каждом продукте питания содержится определенное количество хлебных единиц, 1 ХЕ повышает глюкозу в крови на 2 ммоль/л.

Важно знать! 1 Хлебная единица (1 ХЕ) – это мера расчета количества углеводов в продуктах. 1 ХЕ = 10-12 гр. углеводов или 25 гр. хлеба. За один прием пищи нужно употреблять не более 6 ХЕ, а суточная норма для взрослого с нормальной массой тела – 20-22 хлебных единиц.

Фрукты

Некоторые пациенты после установки диагноза «диабет 2 типа» стараются исключить из рациона все фрукты, оставляя в нем только кислые, зеленые яблоки и иногда груши. Но в этом нет необходимости, поскольку большинство фруктов имеют невысокий гликемический индекс и содержат небольшое количество углеводов и калорий.

Питание при диабетеКак питаться при сахарном диабете 2 типа и примерное меню
  • яблоки;
  • груши;
  • мандарины;
  • апельсины;
  • грейпфруты;
  • абрикосы;
  • сливы;
  • смородину;
  • вишню;
  • клюкву;
  • малину.

Фрукты содержат углеводы, поэтому их количество в рационе должно быть ограниченным. Желательно кушать их в первой половине дня (максимум до 16:00), чтобы сахар не превращался в жировые отложения. Перед сном и на голодный желудок утром фрукты также лучше не кушать, поскольку это может привести к раздражению слизистой желудка и набору лишних килограммов.

Запрещенными фруктами при сахарном диабете 2 типа считаются дыня, арбуз и инжир, потому что они имеют высокий гликемический индекс и содержат много сахара. По этой же причине больным нежелательно употреблять такие сухофрукты, как финики и сушеный инжир.

Персики и бананы могут присутствовать в рационе диабетика, но кушать их желательно не чаще одного-двух раз в неделю. Для ежедневного употребления лучше отдавать предпочтение сливам, яблокам и цитрусовым, потому что они помогают наладить пищеварение и содержат много грубой клетчатки.
Калорийность и состав наиболее часто употребляемых продуктов при диете №9

Фрукты – это полезное и вкусное лакомство, с помощью которого можно побороть тягу к запретным сладким продуктам. Пациентам, которые регулярно кушают фрукты, легче соблюдать диету и ежедневный режим.

Сахарный диабет как стиль жизни

Самой первой терапевтической мерой является правильный образ жизни.

Физическая терапия является одним из наиболее важных компонентов лечения сахарного диабета 2 типа. Они активизируют кровообращение и обмен веществ. Кроме того, регулярная физическая активность положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Заниматься необходимо через день или каждый день, так будет намного полезнее, чем изнеможение организма раз в неделю.

Очень важно бросить курить, больше гулять на свежем воздухе и следовать диетическому питанию, установленному лечащим врачом.

Лечебное питание

Диетическое питание является обязательной мерой при сахарном диабете 2 типа. Тем самым вы предотвращаете возникновение острой гипогликемии и хронического повреждения нервов и кровеносных сосудов. Это следует учитывать, поскольку организм не может самостоятельно регулировать сахарные вещества, необходим активный образ жизни.

По данным Немецкой Ассоциации, при диабете выбор продуктов должен подбираться индивидуально.

Общие рекомендации:

  1. Сахар и сладости следует по возможности избегать;
  2. Продукты из белой муки, такие как лапша, булочки можно заменить на цельнозерновые  продукты и блюда с овощами или яйцами;
  3. Правильное питаниеФрукты и овощи всегда полезны, но лучше употреблять овощи, они содержат меньше сахара;
  4. Растительные жиры, такие как оливковое масло, рыба, орехи и семечки подходят для больных инсулинонезависимым типом диабета.
Большое значение в рамках диетического питания имеет регулярность и количество приемом пищи.

Отличие между первым и вторым типом сахарного диабета в том, что при 1 типе выработка инсулина практически полностью прекращена. А при 2 типе можно увеличить выделение инсулина из поджелудочной железы, соблюдая диетическое питание, и принимая необходимые препараты.

Не стоит забывать о физической нагрузке, выполнение упражнений также важно, как и диета.

Крупы и макароны

Что можно кушать больным из круп и макаронных изделий? В этом списке очень много разрешенных продуктов, из которых можно готовить вкусные и полезные блюда. Именно каши и макароны должны быть источником медленных углеводов, необходимых больному для работы мозга и получения энергии. К рекомендованным врачами продуктам относятся:

  • гречка;
  • овес, который требует варки (не хлопья быстрого приготовления);
  • булгур;
  • горох;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • пшеничная крупа;
  • нешлифованный рис;
  • пшено.

Диабетикам крайне нежелательно кушать белый рис, манку и овсянку быстрого приготовления. В этих продуктах много углеводов, калорий и мало биологически ценных веществ. По большому счету, эти крупы просто насыщают организм и утоляют чувство голода.

Но даже разрешенные крупы нужно правильно готовить и кушать. Лучше всего варить каши на воде без добавления масел и жиров. Кушать их предпочтительнее на завтрак, так как углеводы должны обеспечивать больного энергией на весь день.
Дробное питание

При диабете 2 типа нужно питаться дробно. Желательно разбить ежедневный рацион на 5-6 приемов пищи

От чего нужно отказаться?

Больным диабетом 2 типа нужно полностью исключить из рациона такие блюда и продукты:

  • сахар и продукты, его содержащие;
  • жирные блюда, приготовленные с использованием большого количества растительного или сливочного масла;
  • копчености;
  • полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • маринады;
  • соленые и острые твердые сыры;
  • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

Нельзя делать исключения из правил и изредка употреблять что-то из запрещенного списка. При диабете 2 типа больной не получает инъекций инсулина, и единственный шанс удерживать сахар в крови на нормальном уровне – это правильно питаться, при этом соблюдая другие рекомендации лечащего врача.

Диета по дням на неделю

Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.

1й вариант

2й вариант

Первый день

ЗавтракБелковый омлет со спаржей, чай.Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником.
2 завтракСалат из кальмаров и яблока с грецким орехом.Морковный салат из свежего овоща.
ОбедСвекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.

Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко.

ПерекусБутерброд из ржаного хлеба с авокадо.Кефир смешанный со свежими ягодами.
УжинСтейк запеченный из лосося и зеленым луком.Вареная рыба с тушеной капустой.

Второй день

ЗавтракГречка на молоке, стакан кофе.Геркулесовая каша. Чай с молоком.
2 завтракФруктовый салат.Творог со свежими абрикосами.
ОбедРассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов.Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей.
ПерекусНесоленый сыр и стакан кефира.Овощные голубцы.
УжинПеченые овощи с рубленой индейкой.Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку.

Третий день

ЗавтракОвсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара.Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай.
2 завтракСмузи из свежих абрикосов с добавлением ягод.Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба.
ОбедОвощное тушеное рагу с телятиной.Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины.
ПерекусТворог с добавлением молока.Фрукты, припущенные с молоке.
УжинСалат из свежей тыквы, моркови и горошка.Тушеная брокколи с грибами.

Четвертый день

ЗавтракБургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора.Яйцо всмятку. Стакан цикория с молоком.
2 завтракПаровые овощи с хумусом.Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром.
ОбедСуп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом.Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой.
ПерекусГруши с начинкой из сырого миндаля.Кабачковая икра.
УжинСалат с лососем, перцем и натуральный йогуртом.Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея.

Пятый день

ЗавтракПаровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб.Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе.
2 завтракСалат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой.Ягодное желе.
ОбедСуп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами.Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком.
ПерекусНежирный творог с ягодным соусом.Стакан зеленого чая. Одно яблоко.
УжинСпаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе.Салат с помидором, зеленью и творогом.

Шестой день

ЗавтракНежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш.Рисовые отруби с молоком и ягодами.
2 завтракСалат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха.Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы.
ОбедСуп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом.Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем.
ПерекусСвежие ягоды, взбитые с нежирным молоком.Зразы из моркови и творога, овощной сок.
УжинЗапеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц.Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор.

Седьмой день

ЗавтракТворожно-морковное суфле, некрепкий чай.Творожная запеканка. Ягодный фреш.
2 завтракТеплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби.Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата.
ОбедХолодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой.Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета.
ПерекусСлоеный фруктовый десерт с маскарпоне.Стакан кефира.
УжинЗапеченная треска с зеленым салатом.Филе судака со свежими овощами.

Составлять меню на день лучше заранее, просчитывая его калорийность и соотношение в блюдах жиров, белков и углеводов. В таблице 1 указана калорийность и химический состав некоторых продуктов, которые разрешены при диете №9.

Таблица 1. Калорийность и состав наиболее часто употребляемых продуктов при диете №9

Примерное меню на день может выглядеть так:

  • завтрак – овсяная каша, ломтик нежирного сыра, хлебцы из цельного зерна без дрожжей;
  • перекус – орехи или яблоко;
  • обед – овощной бульон, отварная куриная грудка или индейка, гречневая каша, ягодный морс;
  • полдник – разрешенный фрукт и стакан отвара шиповника;
  • ужин – рыба на пару с овощами или нежирный творог, стакан компота без сахара;
  • перекус перед сном – 200 мл нежирного кефира.

Рацион больного диабетом 2 типа может быть по-настоящему разнообразным и вкусным. Недостаток сладких продуктов в нем компенсируется полезными фруктами и орехами, а жирное мясо заменяется диетическими вариантами.

Большой плюс такого меню в том, что его можно готовить для всей семьи. Ограничение в жирах животного происхождения и в сахаре полезно даже для здоровых людей, а при диабете это обязательное условие для сохранения нормального самочувствия на многие годы.

Таблица запрещенных продуктов при диабете 2 типа

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018


{SHARE_TITLE}
{SHARE_VK}
{SHARE_TG}
{SHARE_OK}